Graves-Basedowova choroba

Graves-Basedowova choroba je autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, ktoré je najčastejšou príčinou hypertyreózy. Vyznačuje sa zvýšenou produkciou hormónov štítnej žľazy, čo má za následok rôzne metabolické, srdcové a očné komplikácie.

Čo je Gravesova-Basedowova choroba?

Gravesova-Basedowova choroba je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém organizmu omylom napadne štítnu žľazu. Dochádza k tvorbe protilátok (autoprotilátok), ktoré napádajú vlastné tkanivo – štítnu žľazu, čo vedie k jej zvýšenej aktivite a nadprodukcii hormónov. Toto ochorenie môže postihnúť kohokoľvek, ale častejšie sa vyskytuje u žien a zvyčajne sa vyskytuje vo veku od 20 do 50 rokov.

Príčiny a rizikové faktory

Presné príčiny Gravesovej-Basedowovej choroby nie sú úplne známe, ale predpokladá sa, že kľúčovú úlohu zohráva kombinácia genetických faktorov a faktorov životného prostredia. Genetické predispozície môžu zvyšovať riziko vzniku ochorenia, najmä ak sa v rodinnej anamnéze vyskytujú podobné autoimunitné ochorenia. Faktory životného prostredia, ako napríklad stres, fajčenie a najmä vírusové infekcie, môžu tiež prispievať k vzniku Gravesovej-Basedowovej choroby.

Symptómy

 

Príznaky Gravesovej-Basedowovej choroby môžu byť rôzne a závisia od stupňa hypertyreózy (zvý­šená činnosť štítnej žľazy). Medzi najčastejšie príznaky patria:

  • Zníženie hmotnosti: Hoci dochádza k zvýšeniu príjmu potravy.
  • Zväčšenie štítnej žľazy: Klasickým príznakom hypertyreózy je struma.
  • Búšenie srdca: Rýchly srdcový rytmus alebo nepravidelný srdcový tep.
  • Zvýšená nervozita: Úzkostlivosť a podráždenosť.
  • Teplotná intolerancia: Neschopnosť znášať vyššie teploty.
  • Zvýšené potenie: Nadmerné potenie aj v chladnom prostredí, návaly horúčavy.
  • Tremor: Menšie chvenie rúk.
  • Zmeny menštruačného cyklu: Nepravidelné alebo nezvyčajne slabé menštruačné krvácanie.
  • Vypuklina oka (exoftalmus): Au­toprotilátky ovplyvňujú aj očné svaly, spôsobujú opuch očného tkaniva, zápal a iné. Exoftalmus je charakteristickým znakom Gravesovej-Basedowovej choroby.

Niektorí pacienti môžu pociťovať aj iné príznaky, ako je únava, svalová slabosť alebo obtiaže so spánkom.

Diagnostika

Diagnostika Gravesovej-Basedowovej choroby zahŕňa komplexné zhodnotenie klinických príznakov, anamnézy a laboratórnych testov. Lekári vykonajú fyzikálne vyšetrenie štítnej žľazy a často vykonajú krvné testy na zmeranie hladiny hormónov a prítomnosti autoimunitných protilátok. Na posúdenie veľkosti a funkcie štítnej žľazy a vylúčenie prípadných nádorov môže byť užitočné aj ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy alebo test s rádioaktívnym jódom. Ak sú postihnuté oči, môže byť potrebné oftalmologické vyšetrenie na posúdenie rozsahu a vplyvu ochorenia na zrak.

Lekári môžu vykonať aj ďalšie vyšetrenia na vylúčenie iných možných príčin príznakov alebo na posúdenie vplyvu ochorenia na iné orgány.

 

 

Pilulka odborník PharmDr. Jana Krejcarová hovorí:

„Gravesova-Basedowova choroba je autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje funkciu štítnej žľazy a vedie k nadmernej produkcii hormónov. Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú metabolizmus živín, termoreguláciu a sú dôležité pre správnu funkciu orgánov a tkanív v celom tele. Toto ochorenie je jednou z najčastejších príčin hyperfunkcie ŠŽ a jeho výskyt sa odhaduje na 1–2 % na celom svete.

 

Toto ochorenie nie je smrteľné, ale komplikácie môžu nepriaznivo ovplyvniť celkový zdravotný stav alebo dĺžku života človeka. Ak sa hyperfunkcia nelieči alebo nie je dobre kontrolovaná, u niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako napríklad arytmia alebo zlyhanie srdca. Typická endokrinná orbitopatia (postihnutie očí) sa zvyčajne vyvinie počas záchvatu G-B choroby, ale môže mu aj predchádzať alebo sa môže vyvinúť neskôr. Tento jav postihuje obe oči, ale niekedy môžu byť príznaky výraznejšie na jednom oku.“ 

Liečba

Liečba Gravesovej-Basedowovej choroby je zameraná na zníženie nadprodukcie hormónov štítnej žľazy a zmiernenie príznakov. Môže to zahŕňať používanie liekov, ako sú lieky na štítnu žľazu, ktoré znižujú produkciu hormónov štítnej žľazy. U niektorých pacientov sa môže odporučiť liečba rádiojódom alebo chirurgické odstránenie štítnej žľazy. Na zmiernenie srdcových problémov (búšenie srdca, palpitácie) sa podávajú lieky zo skupiny betablokátorov.

V prípade problémov s očami sa môže vyžadovať špeciálna liečba alebo chirurgický zákrok. Okrem lekárskeho zásahu je dôležitá aj psychologická podpora pacientov a vzdelávanie o ochorení a jeho liečbe.
 

Život s Gravesovou-Baseowovou chorobou

 

Život s Gravesovou-Basedowovou chorobou môže predstavovať rôzne výzvy, ale so správnym manažmentom a podporou je možné viesť plnohodnotný život. Dôležité je pravidelné sledovanie od endokrinológa a dodržiavanie plánu liečby. Pacienti by mali byť tiež poučení o dôležitosti udržiavania zdravého životného štýlu vrátane vyváženej stravy, pravidelného cvičenia a minimalizovania stresu.

Psychologická podpora a terapia môže byť pre niektorých pacientov vhodná, najmä ak ochorenie výrazne ovplyvňuje kvalitu života. Podpora zo strany rodiny, priateľov môže významne prispieť k zvládaniu ochorenia.

Prevencia a výhľad

Aj keď neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie Gravesovej-Basedowovej choroby, včasné odhalenie a liečba môžu výrazne zlepšiť prognózu a kvalitu života pacientov. Výskum v oblasti autoimunitných ochorení a ochorení štítnej žľazy pokračuje, čo prináša nové možnosti liečby a lepšie pochopenie ochorenia.

Väčšina pacientov s Gravesovou-Basedowovou chorobou môže očakávať dobré výsledky liečby, najmä ak sa liečba začne včas a dôsledne sa dodržiava. Je dôležité udržiavať pravidelný kontakt so zdravotníckymi pracovníkmi a aktívne sa zapájať do procesu liečby.

 

Záver

Gravesova-Basedowova choroba je významné autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, ktoré môže mať významný vplyv na život pacientov. Vďaka moderným diagnostickým metódam a účinnej liečbe však mnohí pacienti môžu viesť aktívny a zdravý život. Kľúčom k úspechu je včasné rozpoznanie, komplexná liečba a podpora, ako aj pravidelné monitorovanie a úprava liečby podľa potrieb jednotlivých pacientov. S rastúcim povedomím o ochorení a pokrokom v liečbe sa môžu zlepšiť vyhliadky ľudí trpiacich týmto ochorením.

Tento článok slúži len na vzdelávacie účely a nenahrádza odborné lekárske poradenstvo. Konkrétne odporúčania vždy konzultujte s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
 

Zdroje

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/bo­oks/NBK448195/

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/graves-disease/symptoms-causes/syc-20356240

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/15244-graves-disease

https://www.nid­dk.nih.gov/he­alth-information/en­docrine-diseases/graves-disease

https://emedi­cine.medscape­.com/article/120619-overview

https://www.me­dicinapropraxi­.cz/pdfs/med/2008/09/09­.pdf

https://www.in­ternimedicina­.cz/pdfs/int/2012/05/07­.pdf

Autor článku

PharmDr. Jana Krejcarová

Už na gymnáziu som mala v obľube biologické a chemické predmety, takže rozhodnutie pre farmaceutický odbor bolo jednoduché. Po absolvovaní Farmaceutickej fakulty Karlovej Univerzity som zapadla medzi rady lekárníc a lekárnikov s odhodlaním pomáhať ľuďom. Práca lekárnice je každodenným motorom na hľadanie nových informácií, sledovanie vývoja zdravotníckeho odvetvia. Vo voľnom čase sa rada venujem muzike a aktívne relaxujem v prírode.

Všetky články od autora

Spýtajte sa lekárnika

Odborné rady a odpovede na vaše otázky, a to z pohodlia vášho domova.