Obrna: čo by ste mali vedieť

Zatiaľ čo prenosná detská obrna spôsobovaná vírusovou infekciou u nás vďaka povinnému očkovaniu prakticky vymizla, detská mozgová obrna sa v populácii stále vyskytuje a môže mať rôzne príčiny. Na tie sa, spolu s liečbou a diagnostikou, podrobnejšie pozrieme v tomto článku.

 

Obsah:

1. Čo je obrna?
2. Typy obrny
3. Príčiny obrny
4. Príznaky obrny
5. Diagnostika obrny
6. Liečba obrny
7. Prevencia vzniku obrny
8. Život s obrnou
9. Záver
10. Zdroje

 

Čo je obrna?

Obrna je stav, pri ktorom dochádza k čiastočnej alebo úplnej strate funkcie svalov v určitých častiach tela. Postihnuté môžu byť rôzne časti tela vrátane končatín, tváre alebo dokonca dýchacích svalov. Strata svalovej funkcie je spôsobená úrazom, chorobou alebo poruchou nervového systému. V základe sa obrna delí na dva typy – parézu a légiu. Paréza je neúplná alebo čiastočná obrna, kedy je postihnutá časť tela schopná pohybu v obmedzenej miere. Plégia je úplná strata hybnosti, kedy pacient nie je schopný postihnutú časť nijako ovládať.

 

Typy obrny

• Prenosná detská obrna (poliomyelitída): Ide o vírusové ochorenie, ktoré postihuje nervový systém a môže viesť k trvalému postihnutiu alebo k smrti. Poliovírus sa vyskytuje prevažne v oblastiach s horšou hygienickými podmienkami. V Slovenskej republike sa však nevyskytuje vďaka povinnému očkovaniu. Oč­kovanie je zahrnuté v povinnom očkovaní hexavakcínou.
• Detská mozgová obrna (DMO): Ide o skupinu trvalých pohybových porúch, ktoré sú dôsledkom poškodenia vyvíjajúceho sa mozgu, zvyčajne pred narodením. Naj­častejšie je spôsobená nedostatkom prísunu kyslíka do mozgu. Počas tehotenstva môže vzniknúť pri úraze matky, pri infekčnom ochorení ako rubeoly alebo pri zlej činnosti placenty. Ďalej môže byť spôsobená komplikovaným pôrodom. Po pôrode ho môže vyvolať meningitída alebo encefalitída.
• Plégia alebo ochrnutie: úplná strata hybnosti končatín

 

Príčiny obrny

Príčiny detskej obrny môžu byť rôzne. Často sú dôsledkom poškodenia miechy, vrodených vývojových chýb, infekcií, nádorov alebo autoimunitných ochorení. Obranné mechanizmy môžu byť aj dôsledkom metabolických porúch alebo pôsobenia toxických látok.

 

Príznaky obrny

Závažnosť a rozsah príznakov závisí od príčiny a miesta postihnutia. Medzi typické patria:

 

• svalová slabosť
• strata citlivosti v postihnutej oblasti
• strata koordinácie pohybov
• oneskorenie psychomotorického vývoja
• mentálne, zmyslové alebo rečové vady

 

Diagnostika obrny

Na správnu diagnostiku obrny je často potrebné vykonať viacero vyšetrení vrátane elektromyografie, magnetickej rezonancie alebo CT. Dôkladné neurologické vyšetrenie môže pomôcť určiť presné miesto a príčinu a odporučiť vhodnú liečbu.

 

Liečba obrny

Liečba obrny závisí od jej príčiny a závažnosti. V prípade prenosné detské obrny je dôležitá prevencia prostredníctvom očkovania. Liečba detské mozgové obrny je zameraná na zlepšenie funkcie a kvality života postihnutých. Zvyčajne zahŕňa fyzikálnu terapiu, lieky na kontrolu svalových kŕčov a bolesti a v niektorých prípadoch chirurgické zákroky. K dispozícii sú aj rôzne pomôcky, ktoré pomáhajú zlepšiť pohyblivosť a samostatnosť ľudí s detskou mozgovou obrnou. Liečbu je vhodné doplniť o rehabilitačné metódy ako je napríklad Vojtova metóda.

 

Prevencia obrny

Prevencia je možná iba pri prenosnej detskej obrne a to vo forme povinného, poisťovňou hradeného očkovania. V prípade detské mozgové obrny by sa za prevenciu mohlo považovať dodržiavanie výživových a iných odporúčaní pre tehotné ženy, aby sa zabránilo poškodeniu plodu.

 

Život s obrnou

Život s obrnou môže prinášať mnohé problémy, ale s vhodnou liečbou a podporou je možné dosiahnuť značnú nezávislosť a kvalitu života. Je dôležité vyhľadať špecializované rehabilitačné služby, ktoré sa zameriavajú na špecifické potreby osôb s obrnou. Psychologická podpora môže byť tiež kľúčom k zvládnutiu emocionálnych aspektov života s týmto ochorením.

 

Záver

Obrna, či už detská alebo mozgová, je závažné ochorenie s mnohými možnými komplikáciami a dopadmi na život postihnutých. Napriek tomu je prevencia vždy najlepším riešením, najmä v prípade detskej obrny. Znalosti a povedomie o tejto chorobe pomáhajú nielen pri prevencii, ale aj pri podpore a pomoci tým, ktorí ňou trpia.

 

Tento článok je určený len na vzdelávacie účely a nenahrádza odbornú lekársku radu. Pre konkrétne odporúčania sa vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

 

Zdroje

https://www.who­.int/news-room/fact-sheets/detail/po­liomyelitis

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/po­lio/symptoms-causes/syc-20376512

https://polio­eradication.or­g/polio-today/history-of-polio/

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/15655-polio