Pásomnica: ako sa prejavuje?

Pásomnica je notoricky známy parazit, ktorý u ľudí zvyčajne žije v črevách. Iba jeden druh pásomnice sa môže z čriev rozšíriť do svalov a orgánov, kde môže spôsobiť vážne problémy. Všeobecne známou príčinou je nedostatočne tepelne upravené mäso. Výnimočne sa však môže nakaziť aj úplný vegetarián, ak sa nedodržiava hygiena.

Najznámejšou príčinou infekcie je konzumovanie surového alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa, do ktorého pásomnica predtým nakladla vajíčka. Problémom môže byť aj neopatrné zaobchádzanie so surovým mäsom. V Českej republike je z tohto hľadiska rizikové len hovädzie a bravčové mäso, v niektorých krajinách (Škandinávia, Japonsko) sú problémom aj niektoré druhy rýb.

Keďže vajíčka pásomnice sa šíria aj prostredníctvom výkalov, infekcia sa môže prenášať aj v dôsledku nedostatočnej hygieny po použití toalety. Našťastie sa u nás ročne zaznamená len niekoľko až niekoľko desiatok prípadov nákazy pásomnicou, zatiaľ čo v chudobných oblastiach Latinskej Ameriky, Afriky a Ázie je výskyt problematický.

Väčšina druhov pásomníc u ľudí zostáva len v črevách, kde sú najčastejšie buď úplne bez príznakov, alebo spôsobujú len miernejšie príznaky spojené s tráviacim traktom:
 

• Hnačka
• Strata chuti do jedla
• Neobjasnený úbytok hmotnosti
• Nedostatok živín (najmä vitamínu B12) spôsobený poruchou vstrebávania živín. 
• Nevoľnosť
• Únavu

Zvláštnym prípadom je pásomnica dlhočlenná pochádzajúca z ošípaných, ktorá môže spôsobiť veľmi vážne príznaky. Ak sa larvám tejto pásomnice podarí preniknúť črevnou stenou, potom sa dostávajú do rôznych častí tela, kde sa usadia a vytvárajú cysty – ide o ochorenie zvané cysticerkóza. S tým, ako tieto cysty rastú, môžu narušovať funkciu zasiahnutej oblasti:

Diagnostika pásomnice je založená predovšetkým na analýze vzorky stolice, ktorá identifikuje konkrétny druh pásomnice. V prípade vyššie uvedenej cysticerkózy môže byť potrebné vykonať aj krvné testy a pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie sa pozrieť na postihnutý orgán, najmä ak ide o mozog.

Na usmrtenie pásomnice v tele stačí jediná dávka lieku zo skupiny anthelmintík, ktoré sa používajú na usmrtenie červov všeobecne. Spravidla ide o liek praziquantel. Uhynutá pásomnica sa potom prirodzene dostane z čriev von stolicou. Následne je vhodné zúčastňovať sa lekárskych kontrol a vyšetrení, aby sa overila účinnosť liečby.

Komplikácie sa môžu vyskytnúť v prípade „pásomnice bravčovej“, ktorá preniká do orgánov a svalov aj z ľudských čriev. Po jej usmrtení môže dôjsť k zápalovým reakciám v príslušných oblastiach. Na ich tlmenie sa používajú kortikosteroidy a niekedy sa mŕtva pásomnica chirurgicky odstráni.

Základom prevencie proti pásomnici je predovšetkým dostatočná tepelná úprava mäsa a zabránenie kontaktu surového mäsa s inými potravinami (napríklad prostredníctvom dosky na krájanie alebo noža).

Rovnako dôležitá je však aj všeobecná hygiena. Vajíčka pásomnice sa môžu šíriť aj kontaktom s výkalmi alebo bielizňou, preto je nevyhnutné dôkladné umývanie rúk pred prípravou a konzumáciou potravín. Taktiež ak si nie sme stopercentne istí čistotou pitnej vody v zahraničí, je bezpečnejšie ju prevariť. Pri podozrení na pásomnicu neváhajte kontaktovať lekára.

Zatiaľ čo v rozvinutých krajinách je výskyt pásomnice u ľudí pomerne zriedkavý, v chudobnejších regiónoch bez prístupu k čistej pitnej vode a v úzkom kontakte s ošípanými už predstavuje významný problém. Vzhľadom na častú asymptomatickú povahu infekcie je ťažké odhadnúť skutočný výskyt pásomnice, ale WHO odhaduje, že 2,5 až 8,3 milióna ľudí na celom svete môže mať neurocysticerkózu spôsobenú pásomnicou. Okrem toho sa väčšine z nich nedostáva primeranej lekárskej starostlivosti a môžu trpieť neliečenou epilepsiou, meningitídou alebo inými ochoreniami mozgu.

Úsilie o riešenie situácie sa v súčasnosti sústreďuje na mapovanie endemických oblastí a sprístupnenie lekárskej starostlivosti. Dôležitá je však aj osveta v oblasti hygieny a bezpečnosti potravín, sanitácie a v neposlednom rade aj veterinárna starostlivosť o ošípané, ktoré sú pôvodcom najnebezpečnejšieho druhu pásomnice.

V Slovenskej republike a v Európe všeobecne máme šťastie, že infekcie pásomnicou sú veľmi zriedkavé. Je to najmä vďaka hygienickým zásadám a tiež prvotriednej lekárskej a veterinárnej starostlivosti. Väčšina druhov pásomníc je navyše relatívne neškodná, len pásomnice pochádzajúce z ošípaných predstavujú potenciálne ohrozenie života. Prípadnú infekciu však možno vyriešiť podaním jednorazovej dávky lieku, ktorý pásomnicu spoľahlivo usmrtí. 

Tento článok slúži len na vzdelávacie účely a nenahrádza odborné lekárske poradenstvo. Konkrétne odporúčania vždy konzultujte s kvalifikovaným lekárom.

https://www.who­.int/westernpa­cific/health-topics/tapewor­m#tab=tab₁

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/bo­oks/NBK537154/

https://www.web­md.com/digesti­ve-disorders/tapeworms-in-humans

https://www.me­dicalnewstoda­y.com/articles/170461

https://bezpec­nostpotravin.cz/ter­min/tenioza/

https://bezpec­nostpotravin.cz/ter­min/tasemnice-dlouhoclenna/

https://www.zu­ova.cz/Home/No­vinka?id=57

https://khsst­c.cz/teniazy-infekce-zpusobene-tasemnicemi/